株式会社 三晃

生花ご注文フォーム

ご注文につきまして

ご注文時の注意

本ご注文フォームにて葬儀のお花をご注文いただけます。

◇受付時間 最終受付時間は通夜式の日の午前11時までです。
◇17時以降の御注文は、翌日の午前10時以降のご確認となりますのでご了承ください。

  1. 本フォームにてご注文をいただいた場合、弊社から確認のお電話を差し上げます。
    本注文フォームの送信をもって受付完了ではございませんのでご注意ください。
  2. その他 注意事項:お花の出荷状況及び都合により、お花の種類が変わる場合がございます。

供花について

生花価格
生花A 16,500円(税込)
生花B 22,000円(税込)

※生花AとBの違いは、大きさとポイント花が異なります。

ご注文情報のご入力

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ご葬家名・日程・お届け先

ご葬家名*
ご利用の用途 葬儀
葬儀日程*
お届け先斎場名*

ご注文内容

種類及び数量*
種類 金額(税込) 数量 小計(税込)
生花A 16,500円
生花B 22,000円
合計金額(税込)
生花Aのお札名*

記入例:○○株式会社 代表取締役社長 ○○○○
複数の御注文で札名が異なる場合、注文数分をご記入ください。

生花Bのお札名*

記入例:○○株式会社 代表取締役社長 ○○○○
複数の御注文で札名が異なる場合、注文数分をご記入ください。

お支払いについて

ご精算方法* 銀行振込
ご入金予定日*

【お振込先名義】
三菱UFJ銀行 府中支店 普通0703367
株式会社三晃 代表取締役 須藤 光忠

誠に恐縮ですが、振込手数料はお客様のご負担でお願いいたします。
尚、お振込み時のお客様控えをもちまして領収書にかえさせていただきます。

請求書*

※請求書不要の場合もご住所・お電話番号は必ずご記入ください。

ご請求先宛名

ご請求先名*
フリガナ*
部署名
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ご住所*
郵便番号
都道府県
区市町村
マンション名等
電話番号*
連絡先
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備考

*個人情報について ご入力いただいたお客様の個人情報は、ご注文、並びにご請求の際に利用させていただきます。